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70歳以上の人の高額療養費の自己負担額が変更になります
70歳以上の自己負担限度
平成29年8月から70歳以上の人の高額療養費の自己負担限度額が変更になります。
激変緩和のため、段階的に平成30年8月も変更になります。
・自己負担限度額は、前年中所得によって決定します。
なお、8月から翌年7月を1年度とするため、翌年の4月から7月は前々年の所得により決定します。
・世帯であらたに国民健康保険に加入したり、転居や修正申告等をされた人がいると再判定を行います。
そのため、高額療養費自己負担限度額が変更になる場合がありますので、その際は、和泉市役所保険年金室
国民健康保険担当窓口または和泉シティプラザ出張所（和泉中央）に届出してください。
自己負担限度額＜月額＞
平成29年7月まで
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所得区分 |
過去12か月で3月目までの限度額 |
4月目以降（参照1） |
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70歳以上の人（高齢受給者） |
現役並所得者 （3割負担） |
80,100円+（総医療費－267,000円）×1％ （入院以外は44,400円） |
44,400円 |
||
|
一般 （2割・1割負担者で住民税課税世帯） |
44,400円 （入院以外は12,000円） |
左記と同額 |
|||
|
住民税非課税 （世帯主及び加入者全員が非課税の世帯） |
低所得者2（参照3） |
2 |
24,600円 （入院以外は8,000円） |
左記と同額 |
|
|
低所得者1（参照4） |
1 |
15,000円 （入院以外は8,000円） |
左記と同額 |
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平成29年8月から平成30年7月までの変更
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所得区分 |
過去12か月で3月目までの限度額 |
4月目以降（参照1） |
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70歳以上の人（高齢受給者） |
現役並所得者 （3割負担） |
80,100円+（総医療費－267,000円）×1％ |
44,400円 |
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（入院以外は57,600円） |
左記と同額 |
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一般 （2割・1割負担者で住民税課税世帯） |
57,600円 |
44,400円 |
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（入院以外は14,000円） (8月～翌年7月の年間限度額144,000円) |
左記と同額 |
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住民税非課税 （世帯主及び加入者 全員が非課税の 世帯） |
低所得者2（参照3） |
2 |
24,600円 （入院以外は8,000円） |
左記と同額 |
|
|
低所得者1（参照4） |
1 |
15,000円 （入院以外は8,000円） |
左記と同額 |
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区分内上段は入院の月額、下段は入院以外の月額を表記しています。
平成30年8月から変更
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所得区分 |
過去12か月で3月目までの限度額 |
4月目以降（参照1） |
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70歳以上の人（高齢受給者） |
住民税課税所得690万以上 |
252,600円＋（総医療費-842,000円）×1％ |
140,100円 |
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|
住民税課税標準額380万以上 |
167,400円＋（総医療費-558,000円）×1％ |
93,000円 |
|||
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住民税課税標準額145万以上 |
80,100円＋（総医療費-267,000円）×1％ |
44,400円 |
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一般（参照2） （2割・1割負担者で住民税課税世帯） |
57,600円 |
44,400円 |
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（入院以外は18,000円） (8月～翌年7月の年間限度額144,000円) |
左記と同額 |
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住民税非課税 （世帯主及び加入者全員が非課税の世帯） |
低所得者2（参照3） |
2 |
24,600円 （入院以外は8,000円） |
左記と同額 |
|
|
低所得者1（参照4） |
1 |
15,000円 （入院以外は8,000円） |
左記と同額 |
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- 区分内上段は入院の月額、下段は入院以外の月額を表記しています。
所得210万円超の人は入院、通院の限度額は同じです。
- 70歳以上の人は、まず外来（個人ごと）の限度額を適用した後、外来と入院を合わせた世帯ごとの限度額を適用します。
参照1 該当の診療月より過去12か月以内に高額療養費に該当する月が3月以上あり、受診される医療機関が多数該当の限度額の適用が可能な場合。
参照2 世帯収入の合計額が520万未満（一人世帯の場合は383万未満）の場合や、平成27年1月2日以降に70歳の誕生日を迎えた人がいる世帯では「旧ただし書所得」の合計額が210万以下の場合も含みます。
参照3 70歳以上の国民健康保険加入者で、加入者全員と世帯主が住民税非課税の世帯に属する人。（認定証への適用区分の表示はローマ数字の2になります。）
参照4 上記＊3に該当する人で、なおかつ加入者全員と世帯主に所得がない人（年金収入が ある場合は、収入額が80万円以下）。（認定証への適用区分の表示はローマ数字の1になります。）
70歳未満の自己負担限度 （認定証を提示すると、支払いが下記の限度額までとなります。）
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所得区分 |
区分 |
過去12か月で3月目までの限度額 |
4月目以降（参照1） |
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70歳未満の人 |
旧ただし書所得 901万円超の世帯（参照2） |
ア |
252,600円+(総医療費-842,000円)×1% |
140,100円 |
|
旧ただし書所得 600万円超～901万円以下の世帯（参照2） |
イ |
167,400円+(総医療費-558,000円)×1% |
93,000円 |
|
|
旧ただし書所得 210万円超～600万円以下の世帯（参照2） |
ウ |
80,100円+(総医療費-267,000)×1% |
44,400円 |
|
|
旧ただし書所得 210万円以下の世帯（参照2） |
エ |
57,600円 |
44,400円 |
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住民税非課税 (世帯主及び加入者全員が 非課税の世帯) |
オ |
35,400円 |
24,600円 |
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高額療養費・限度額認定証の詳しい内容は下記リンクをご参照ください
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〒594－8501
大阪府和泉市府中町二丁目7番5号
和泉市 生きがい健康部 保険年金室 国民健康保険担当 資格給付グループ
電話：0725－41－1551（代表） 0725－99－8128（直通）
ファックス：0725－45－9352
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