おたがいさまサポーター登録フォーム

おたがいさまサポーター登録フォームの表組みです。

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性別	(入力必須) 男性女性
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電話番号（携帯電話も可）	(入力必須) 確認のため、再度入力してください。
メールアドレス	確認のため、再度入力してください。
お手伝いできる活動	お手伝いできる活動について、チェックを入れてください。 複数回答可能です。 (入力必須) 買い物代行支援 お出かけ応援活動（外出時の付き添い支援） ごみ出し支援 図書館の本の貸し出し代行 花壇・家庭菜園の手入れ あったか訪問（訪問による見守り）
お手伝いできる活動	その他、ご自身でできることを下記にご記入ください
お手伝いできる場所	例）〇〇町、同じマンションのみ、市内全域可能など
お手伝いできる時間帯	例）土日のみ、平日午前のみなど