オンライン離乳食講習会申込

オンライン離乳食講習会への申込みは、下記の送信フォームにてお願いいたします。

なお、会場での受講をご希望の場合は電話でお申込みください。

本メール送信後、ご入力いただいたメールアドレス宛に受診確認メールを送信させていただきます。ドメインを指定してメールを受信している場合は、下記のドメインを受診可能にしてください。

ドメイン:@city.osaka-izumi.lg.jp

注意:本フォームの内容はSSLにより暗号化したうえで送信されます。個人情報については、本教室実施以外の目的で利用することはありません。

オンライン離乳食講習会申込の表組みです。
赤ちゃんの氏名(ひらがな)
多胎児の場合は、並べて入力してください。
(入力必須)
赤ちゃんの生年月日
○○○○年○○月○○日
(入力必須)
住所
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電話番号
つながりやすい電話番号を入力してください。
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メールアドレス
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確認のため、再度入力してください。
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