後期高齢者医療保険に関するオンライン申請について
後期高齢者医療保険に関する申請のうち、一部の手続きがオンラインでできるようになりました。
現在、オンラインでできる手続きは次のとおりです。
お急ぎの場合は、直接、市役所保険年金室年金・高齢者医療担当(本庁舎1階8番窓口)または和泉シティプラザ出張所(納付額証明書の申請は本庁舎のみ)へ本人確認書類をお持ちのうえお越しください。(代理人による申請の場合は原則委任状が必要です。)
後期高齢者医療保険料納付額証明書申請フォーム
納付額証明書の郵送申請を行うことができます。
申請から到着まで1週間~10日程度時間を要します。
年末調整や確定申告等で社会保険料控除の金額を把握したい場合にご申請ください。
申請は下記のリンクから行えます。

後期高齢者医療保険料 簡易申告フォーム
後期高齢者医療保険料の賦課及び減額判定に必要となる収入申告を行うことができます。
次の1~6に当てはまる方は申告フォームにて収入申告が可能です。
各年度の後期高齢者医療保険料の算定基礎となる前年の収入について、
- 収入がなかった方
- 課税所得が公的年金等のみであり、公的年金等収入の合計額が110万円以下だった方
- 障がい年金・遺族年金・失業保険など、非課税所得のみの方
- 給与収入があった方
- 事業収入等があった方
- その他の収入があった方(土地・建物の売却による収入、その他)
申告内容に応じて保険料が変わる場合、後日保険料の変更通知書を送付します。(保険料に変更がない場合は何も送付しません。)
注意事項
(1)1~6に当てはまらない方は本フォームでの受付はできません。
(2)1~6に当てはまる方でも、所得税の確定申告書や、市・府民税の申告書を提出した(する)方は本フォームでの収入申告の必要はありません。
(3)本フォームの申告とは別に、確定申告書や市・府民税の申告書を提出した場合や、職場からの給与報告が市に届いた場合、本申告よりも他の申告(報告)データを優先して後期高齢者医療保険料の計算を行います。
(4)4~6に当てはまる方は、所得税の確定申告や市・府民税の申告が必要な場合があります。申告が必要かのご相談は管轄の税務署か、本市税務室市民税担当までお願いします。
申請は下記のリンクから行えます。

後期高齢者医療資格確認書再交付申請フォーム
後期高齢者医療資格確認書再交付申請を行うことができます。
注意事項
(1)発行までに1週間程度時間を要する場合があります。
(2)住所地に送付します。送付先変更申請の登録がある場合は、設定された送付先宛に送付します。
申請は下記のリンクから行えます。

後期高齢者医療資格確認書 任意記載事項(限度区分)併記申請フォーム
後期高齢者医療資格確認書 任意記載事項(限度区分)併記申請を行うことができます。
資格確認書の「限度区分」欄に任意記載事項(限度区分)を併記することで、例えば、同一医療機関等において、1箇月につき定められた自己負担限度額の範囲内で療養の給付を受けることができます。
マイナ保険証を利用している場合は、手続きなしで自己負担限度額の範囲内で療養の給付を受けることができるため、申請の必要はありません。
注意事項
(1)発行までに1週間程度時間を要する場合があります。
(2)住所地に送付します。送付先変更申請の登録がある場合は、設定された送付先宛に送付します。
申請は下記のリンクから行えます。
後期高齢者医療資格確認書 任意記載事項(限度区分)併記申請フォーム

後期高齢者医療健康診査 受診券の再交付申請フォーム
後期高齢者医療健康診査 受診券の再交付申請を行うことができます。
注意事項
(1)発行までに1週間程度時間を要する場合があります。
(2)住所地に送付します。送付先変更申請の登録がある場合は、設定された送付先宛に送付します。
申請は下記のリンクから行えます。

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請フォーム
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除の申請を行うことができます。
申請には、本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、運転経歴証明書など顔写真付きの証明書)の画像アップロードが必要ですのでご用意ください。
利用登録の解除をすると、マイナンバーカードによりオンライン資格確認を行うことはできなくなります。
申請は下記のリンクから行えます。

この記事に関するお問い合わせ先
〒594-8501
大阪府和泉市府中町二丁目7番5号
和泉市 市民生活部 保険年金室 年金・高齢者医療担当
電話:
高齢者医療 0725-99-8127(直通)
ファックス:0725-45-9352
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更新日:2026年10月27日