福祉用具について
福祉用具の手続きにかかる申請書等の様式
各種福祉用具の手続きについて、郵送でのお手続きでも受付しています。（添付書類が必要な場合がありますので、郵送申請をご利用の場合は下記までお問い合わせください。）また、下記の書類を使用する場合はすべてA4サイズでプリントアウトしてください。
以下は各種手続きの申請書です。
注意事項：既に購入済みのものについては、交付の対象となりません。必ず事前に申請してください。
補装具に関するもの
補装具費（購入・借受け・修理）支給申請書(PDFファイル:63.6KB)
日常生活用具に関するもの
ストマ・紙おむつ等の申請書は下記です。
日常生活用具（給付・貸与）申請書(PDFファイル:65.5KB)
和泉市軽度難聴児補聴器交付事業に関するもの
軽度難聴児補聴器交付申請書(PDFファイル:129.1KB)
軽度難聴児補聴器交付支給意見書(PDFファイル:129.5KB)
補装具・日常生活用具の詳細についてはこちらをご参照ください。
和泉市軽度難聴児補聴器交付事業の詳細についてはこちらをご参照ください。
この記事に関するお問い合わせ先
〒594－8501
大阪府和泉市府中町二丁目7番5号
和泉市 福祉部 障がい福祉課
電話： 0725－99－8133（直通）
ファックス：0725－44－0111
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更新日：2024年01月23日